高血压要戒烟吗

2022-03-28 16:50:43

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

高血压患者需要戒烟。高血压患者抽烟会加重病情、增加患心脑血管疾病的概率。

1、加重病情

高血压的患者是需要戒烟的。因为在大量吸烟以后,会出现交感神经兴奋性增强,从而引发血压增高。烟草中尼古丁和焦油等有害物质会增加血管的外周阻力,损伤血管的内皮细胞,增加血液的粘稠度,使动脉血管壁的弹性减退,脆性增加,会导致患者的血压进一步增高。因此建议高血压患者应积极戒烟,适当参加户外运动,增强心肺功能,如此可以更好地促进高血压恢复。

2、增加患心脑血管疾病的概率

吸烟会使人体内的前列环素减少,使血浆中脂质尤其是胆固醇在动脉血管内膜下逐渐沉积,血小板易于粘附和聚积在动脉壁上形成动脉粥样硬化斑块,导致血管管腔狭窄,引起心脑血管系统供血不足。持续吸烟可能刺激斑块破裂出血,从而引起心梗、脑梗等严重的疾病,对高血压患者则可能加重病情,减弱降压药物的效果,从而增加高血压患者的心血管风险和死亡率。吸烟会对人体血管内皮造成损伤,造成内皮调节机制障碍,在高血压的作用下,极大的促进动脉粥样硬化的发展,使脑卒中、冠心病的发病率显著增加。同时血小板聚集还增加了血栓发生的概率。

高血压患者除了需要戒烟以外,还应改善其他生活习惯,以控制高血压病情的进展。患者应减轻并控制体重,减少钠盐、脂肪的摄入,限制饮酒,积极补充钙盐、钾盐等。还要减轻精神压力,保持心态舒缓平和。检出高血压的患者,建议遵医嘱进行药物治疗,常见的药物有利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米等;钙离子拮抗剂,如硝苯地平、氨氯地平等;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如厄贝沙坦、缬沙坦等;β受体阻滞剂,如美托洛尔等。

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