周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
高血压血压正常了仍然发生头晕的症状,可能是由于低血糖、椎动脉型颈椎病等原因引起的,建议患者需要及时行相关检查,明确诊断后对症治疗,以免延误病情。
1、低血糖
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值低于3.9 mmol/L的情况。如临床上反复出现空腹低血糖的情况,提示机体有器质性疾病的发生,如胰岛素瘤、营养不良、自身免疫性低血糖等。低血糖的情况也可见于正在接受口服降糖药物或者胰岛素治疗的糖尿病患者,当进食不规律或者药物剂量过大时出现低血糖的情况。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、头晕等,可表现为高血压的患者在血压正常后仍发生头晕的情况。建议患者出现低血糖情况时,可通过进食含糖量高的食物,如巧克力、糖果等以及时补充能量缓解症状。如低血糖情况较严重者,建议及时到医院进行静脉输注葡萄糖升糖处理。对于患有糖尿病的患者,建议在医生的指导下服用药物,切勿自行增减药量,以防因用药不当而造成低血糖的发生,在饮食上可采用少吃多餐的方法规律进食,同时定期监测血糖的变化,以防低血糖的情况出现。
2、椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病是以眩晕、视力模糊、偏头痛等症状为主的颈椎病,主要是由于因各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致椎动脉血管狭窄、折曲而造成颈椎基底动脉供血不全所致。部分高血压患者若伴随椎动脉型颈椎病则可能会表现为血压正常了仍然发生头晕的症状,可通过颈部X线检查、椎动脉MR成像技术等方法明确诊断,并行进一步的治疗方案。建议患者可在医生指导下服用药物缓解症状,如硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素等进行支持治疗,同时可遵医嘱服用布洛芬、阿司匹林等药物进行止痛及抗血栓治疗,可配合使用离子透入、超声波等物理治疗的方法以缓解症状。如经非手术治疗方法效果无效或症状严重的患者,患者可通过手术的方式进行治疗。同时在日常生活中,建议患者可使用热毛巾或热水袋局部热敷颈椎,以改善血液循环,缓解肌肉痉挛,从而减轻症状。