腰痛引起的腿部神经痛的原因包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎肿瘤等,患者需要根据具体病因进行治疗。
1、腰椎间盘突出症
当突出的椎间盘压迫神经根时,会产生神经根感觉分布区域的疼痛,进而出现腿疼。患者可以通过腰椎CT、磁共振检查可以明确诊断,如果患者症状轻,影像学突出不明显,可在医生建议下给予抗炎、止痛药物,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等进行治疗,还可给予消除水肿的药物如甘露醇,以缓解症状。如果患者腰椎间盘突出症状较重,严重影响日常生活时,建议患者考虑通过手术的方式进行治疗。
2、腰椎管狭窄症
椎管狭窄是以先天发育、退行改变、外伤、医源性损伤等为原因,引起脊髓及脊神经根受压,导致肢体麻木、无力、间歇性跛行、腰痛、腰腿痛等一系列慢性进行性的脊髓及脊神经功能障碍。因为椎管狭窄刺激神经,患者首先表现出腰痛,当疼痛较重时会放射至腿部引起腿部神经痛。患者应卧床休息,减少颈部、腰部活动,以免加重病情。还可进行电疗、热疗、按摩、针灸等治疗,可促进患者局部血液循环、减轻炎症水肿、放松肌肉,起到缓解疼痛的效果。
3、腰椎肿瘤
腰椎肿瘤通过影像学检查可见腰椎骨质破坏或者椎管占位,骨质破坏急性压缩性骨折挤压神经,可能引起腰痛、腿部神经痛,还会出现大小便障碍。建议患者可通过手术的方式切除肿瘤细胞,缓解疼痛症状。对于腰椎恶性肿瘤的患者,必要时需要配合进行放疗、化疗等方式进行联合治疗,以杀死肿瘤细胞,使病情得到控制。