王利群 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 - 妇产科
产后恶露是鲜红色的血可能是子宫复旧不全、产褥感染等原因引起的。产后正常恶露应当是浆液性恶露或者是白色恶露,如果出现鲜红色的恶露,属于异常现象。
1、子宫复旧不全
子宫复旧是指产妇在分娩后,子宫肌肉开始收缩,引起子宫体积缩小,逐步恢复至孕前状态的全过程,大约需要6周。子宫复旧不全是由多种原因引起的子宫收缩功能障碍,导致子宫未能恢复至未孕状态,通常由胎盘胎膜残留、子宫位置异常、子宫过度膨胀等因素导致。治疗子宫复旧不全,可遵医嘱使用子宫收缩剂,比如缩宫素、麦角、卡前列素氨丁三醇等。有感染的患者需要遵医嘱使用抗生素治疗,如头孢呋辛钠、头孢他啶、头孢曲松钠等。
2、产褥感染
产褥感染是指分娩及产褥期,即分娩后6周内生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染。产褥感染临床上常表现为疼痛、发热以及异常恶露。发生产褥感染后,治疗原则为积极控制感染,通常先选用广谱抗生素进行治疗,常用的药物是头孢曲松钠和替硝唑注射液,需遵医嘱使用。对于头孢类药物过敏的女性,可以遵医嘱改成喹诺酮类抗生素,比如左氧氟沙星注射液。