不反酸的胃食管反流病严重吗

2022-03-28 16:50:43

聂志扬 副主任医师

北京医院 - 内科

不反酸的胃食管反流病不一定不严重,胃食管反流病的严重程度和是否反酸一般没有明显关系,胃食管反流病的严重程度主要是依靠食管镜查明食管的损伤程度来决定。如果食管镜检查没有发现黏膜损伤,一般病情较轻;如果食管镜检查发现食管黏膜损伤,出现溃疡、出血等,此时病情比较严重。

反酸是胃食管反流病的症状之一,除此之外还有吞咽不适、胸痛等症状。反流性食管炎轻者食管黏膜水肿充血,严重以后会形成食管溃疡,溃疡反复发作,愈合以后导致纤维组织增生,会出现瘢痕狭窄。瘢痕狭窄以后,病人就会出现食管狭窄,进食以后吞咽困难。查明是胃食管反流需要及时治疗,治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

生活方式的改变有助于胃食管反流病症状的控制,但是单纯生活方式的改变无法治愈胃食管反流病。改变生活方式包括严格控制体重,戒烟、戒酒,规律饮食,避免进食可能诱发反流症状的食物,如巧克力、奶油、咖啡等,这类食物使食管下段括约肌压力降低,易引起胃酸反流。其次,进食过程中避免饮水喝汤。避免睡前进食,睡觉时抬高床头。

2、药物治疗

胃食管反流病常用的药物有质子泵抑制剂,最常用的是奥美拉唑、兰索拉唑,或者H2受体阻抗剂,比如雷尼替丁、法莫替丁等,或者胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁、硫糖铝,以及促胃动力药,如莫沙必利、多潘立酮。怀疑有胃食管反流病时,建议先到医院进行具体的检查,不能擅自用药,应该遵医嘱用药,不可随意停药。

3、手术治疗

胃食管反流病的手术方法主要有消化道内镜治疗、腹腔镜治疗等。消化道内镜治疗主要包括食管括约肌切除术,切开食管下括约肌形成一道疤痕,减少食管下括约肌的收缩,减少反流。部分患者需要做腹腔镜手术,腹腔镜手术的适应症主要是针对食管裂孔疝患者进行折叠手术或者翻转手术,还有食管下括约肌松弛进行修复手术。

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