咳嗽第三天晚上频繁咳嗽,可能是心功能不全、胃食管反流、支气管肺癌等原因所致,建议患者根据具体病因,进行针对性治疗。
1、心功能不全
心功能不全,如左心衰竭的患者,在夜间平卧位时会导致回心血量增加,从而加重患者的心脏负担,导致出现左心功能不全所引起的咳嗽。患者晚上一直咳嗽不停,咳白色黏痰或泡沫痰,通常在坐起后症状可缓解。患者需要进行吸氧治疗,使血液中的氧气含量增加。患者口服地高辛,使心肌收缩力得到增强。
2、胃食管反流
患者平卧位可能会导致出现胃食管反流,引起胃内反流物误入呼吸道而产生刺激,从而导致晚上一直频繁咳嗽的症状。此类情况,通常可遵医嘱使用抑制胃酸的药物,临床用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、等。也可以使用促胃肠动力药物来调整胃肠动力,包括莫沙必利、曲美布汀等药物。
3、支气管肺癌
支气管肺癌是常见的一种恶性肿瘤,由于肿瘤会压迫神经,导致晚间的迷走神经兴奋,从而出现晚上一直咳嗽不停的情况。若肿瘤局部未扩散,建议手术治疗。若不能耐受手术,可进行较精确的放疗。若肿瘤已经出现局部扩散,即肿瘤周边有淋巴结扩散,需化疗联合手术治疗,目的是减少局部肿瘤细胞生长。