张瑞 副主任医师
中南大学附属湘雅三医院 - 普外科
肝癌患者腹泻厉害,并不一定是恶化表现。肝癌患者出现腹泻可能是肠道菌群失调、消化不良以及肠道感染等原因所致,需要根据不同病因对症治疗。
1、肠道菌群失调
肝癌会随肿瘤进一步发展,可能影响到患者免疫功能,导致胃肠道菌群失调,从而出现腹泻症状。患者可以服用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等药物调理肠道细菌,使肠道功能得到一定程度恢复,缓解腹泻的症状。
2、消化不良
由于肝癌对肝脏功能产生较大影响,对胆汁分泌和排放功能也造成障碍,使患者会出现消化吸收不良的情况,进而引起腹泻。患者可在医生指导下使用还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁等保肝护肝药物治疗,改善肝脏功能,从而缓解腹泻症状。也可服用促进肠道蠕动的药物进行调理,如莫沙必利、多潘立酮等,或配合服用乳果糖促进排便。
3、肠道感染
肝癌患者机体免疫力会明显下降,容易发生各种感染。如果出现肠道感染就可能会出现腹泻,还可能会伴有发热、呕吐等其他症状。首先要注意积极控制感染要进行血液常规检查和大便检查,明确诊断,如果确诊存在胃肠道的细菌感染,需要积极选择抗生素进行治疗,建议使用喹诺酮类药物或第四代的头孢菌素,如诺氟沙星、头孢呲肟等。
注意肝癌患者应调整饮食结构,将油腻、辛辣刺激的食物改成以蔬菜、水果为主,多食用芹菜、韭菜、菠菜等食物。