外痔水肿是否可以自愈一般要根据外痔水肿的原因来判断，不可一概而论，外痔水肿的常见原因包括感染和血栓等，需根据病因进行治疗。
1、感染
如果患者外痔局部出现破溃，可使细菌从创口部位侵入人体，造成细菌感染，若患者未积极进行处理，感染可形成炎症反应，而炎症反应比较常见的临床表现即为水肿。对于感染导致的外痔水肿一般很难自愈，患者可以在医生的指导下口服抗生素类药物进行治疗，例如氨苄西林、阿莫西林或者是苯唑西林等。患者同时可以选择中药洗剂或者是高锰酸钾、硼酸洗剂等药物进行肛门局部坐浴，坐浴治疗可以使水肿所导致的疼痛得到缓解，使水肿尽快减轻。在坐浴之后，患者可以遵医嘱配合局部涂抹痔疮膏，如肛泰软膏、麝香痔疮膏等，以缓解外痔水肿。
2、血栓
若患者外痔局部的静脉血管内壁损伤或者是阻塞，可导致血小板聚集，逐渐形成血栓，进而造成相应区域出现水肿症状。血栓引起的外痔水肿症状是否可以自愈一般要根据血栓的情况来决定。如果是小血栓，可能会被机体溶解和吸收，一般可以自愈，症状较轻微患者可以遵医嘱使用药物治疗，可选择清热解毒、活血化瘀的药物以促进血栓吸收，如牛黄解毒片、消肿痔疮片等，同时可以配合使用痔疮膏等膏剂进行局部涂抹，可以促进局部血液和淋巴回流，促进血栓吸收，改善症状。但如果是大血栓，一般不能自愈，需要通过手术治疗，例如血栓性外痔剥离摘除术或者是微创痔疮手术等，术后可以使用温水或高锰酸钾坐浴，以减轻手术部位的水肿，减轻疼痛。