肝偏大是怎么回事严重吗

2022-03-28 16:50:43

张瑞 副主任医师

中南大学附属湘雅三医院 - 肝胆胰外科

肝偏大一般是肝脏影像学检查提示的整个肝的体积轻度增大,最常见的就是脂肪肝、肝脓肿等,是否严重需根据具体原因进行判断。

1、脂肪肝

脂肪肝是指由各种原因导致的以肝细胞弥漫性脂肪变为特征的疾病。临床症状常表现为乏力、右上腹疼痛、食欲减退、腹胀等。通过生化检查、腹部影像学检查等可进行病情评估,肝脏瞬时弹性成像检测,可以判断脂肪肝的严重程度。脂肪肝患者如果出现肝偏大的情况,一般认为属于相对比较严重。如果是单纯的脂肪肝,通过适当的运动,健康饮食,基本上可以恢复。如果是酒精性脂肪肝,需要戒酒,并适当地增加高蛋白饮食如瘦肉、鱼、豆制品等,多吃富含纤维素的食物如青菜、水果等,少吃甜食及过于油腻的食物,避免加重脂肪肝。同时,还需在医生指导下服用多烯磷脂酰胆碱等保护肝细胞,以及瑞舒伐他汀等降脂药物,以促进恢复。

2、肝脓肿

肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。临床表现上肝脏多有肿大,多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。如果早期能够积极进行抗感染治疗,肝脓肿可得到有效控制,患者病情并不严重。但如果患者的肝脓肿没有得到有效治疗,随着感染的加重,可能会出现感染性休克、脓毒血症等,患者病情会比较严重。

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