突然大便出鲜血伴有小腹疼

2022-03-28 16:50:43

黄洋峰 副主任医师

四川省人民医院 - 肛肠科

突然大便出鲜血伴有小腹疼一般是结肠炎、克罗恩病或者是大肠癌等原因导致,建议患者到医院进行相关检查,明确病因后再对症进行治疗。

1、结肠炎

结肠炎是一种结肠炎症性疾病,可能是因为细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染导致,主要表现为腹泻、腹痛以及脓血便等。结肠炎患者需在早期确诊后就开始进行治疗,避免发展为巨结肠、肠瘘等严重并发症。结肠炎的治疗方式一般要根据患者病情而定,对于病情较为轻微的患者,可给予柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物进行治疗。但若伴有大出血或是穿孔等症状,患者需及时进行手术治疗。

2、克罗恩病

克罗恩病是一种消化道慢性非特异性炎性疾病,其发病原因尚不明确,但与免疫因素、遗传因素、环境因素等有关,主要症状为腹痛,多见于右下腹或脐周,呈间歇性发作,还可伴有腹鸣、腹泻症状,随着病情发展,患者还可出现较大面积的溃疡侵入肌层,导致局部出血,可随大便排出。目前临床缺乏根治克罗恩病的手段,所以大多建议采用药物控制疾病发展,常用药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等,氨基水杨酸制剂适用于病情较轻者,而糖皮质激素适用于中重度患者及氨基水杨酸制剂无效者。需要注意的是,糖皮质激素不可突然停药,患者应在疾病控制后根据医嘱逐渐减量,以免出现严重的副作用。

3、大肠癌

大肠癌好发于40岁以上中老年人,早期患者可以无明显的临床症状,仅可出现一些非特异性表现,例如腹泻、便秘等排便习惯改变以及血便等,但随着病情发展,患者可出现腹胀、腹痛等症状。早期大肠癌的患者可选择手术治疗,而中晚期患者可以采取以手术为主的综合治疗方式,即术后辅助化疗、靶向治疗、放疗等。

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