孔祥溢 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 - 乳腺外科
同时发现乳腺结节和腋窝内淋巴结肿大,需要进一步确诊乳腺结节的类型以及淋巴结肿大的原因,再对症治疗。通常可以分为乳腺结节肿瘤细胞转移到腋窝淋巴结、乳腺结节并发淋巴结炎两种情况。
1、乳腺结节肿瘤细胞转移到腋窝淋巴结
如果乳腺结节为恶性肿瘤,肿瘤细胞转移到腋窝淋巴结,可以导致淋巴结肿大,这也是比较严重的一种情况。通常需要及时的手术治疗,切除乳腺结节送病理检查,确诊乳腺癌以后做乳腺癌改良根治术,大部分病例类型手术后的愈后相对较好。
2、乳腺结节并发淋巴结炎
如果乳腺结节为纤维腺瘤,其属于良性肿瘤,随访观察即可,也可以通过手术切除。还可见于乳腺囊肿、乳腺囊性增生病等导致的乳腺结节,都属于良性肿瘤,随访观察或者手术切除。淋巴结肿大还可能是由于淋巴结炎所引起,如果是病毒引起的淋巴结炎,多数患者有自限性,但少数的病毒引起的急性坏死性淋巴结炎,有些患者需要应用激素来治疗。如果是细菌感染引起的淋巴结炎,如果是咽部或者是口腔的炎症、牙周的炎症导致的颈部的淋巴结炎,一般多数是由溶血性链球菌感染引起,可以使用青霉素G静脉或者肌肉注射治疗。