胆管癌淋巴转移是不是属于晚期?

2022-03-28 16:50:43

张瑞 副主任医师

中南大学附属湘雅三医院 - 肝胆胰外科

胆管癌如果出现腹腔主干淋巴结转移,属于胆管癌的晚期。胆管癌的分期是根据原发肿瘤的浸润程度,区域淋巴结转移情况以及是否存在远处转移综合判断的。对于其原因、症状以及治疗等情况如下。

1、原因

晚期的胆管癌主要是侵犯了胆囊、胰腺、十二指肠和门静脉、双侧分支、腹腔主干、肠系膜上动脉、肝动脉、二级胆管等。如果出现了主动脉旁,肠系膜上动脉,腹腔主干淋巴结转移或者远处脏器的转移,都是属于胆管癌的晚期。

2、症状

胆管癌晚期最典型的症状就是黄疸、恶病质、大量腹水、疼痛的症状,胆管癌会引起胆道的梗阻,会出现梗阻性的黄疸,出现眼黄、尿黄、皮肤黄。晚期的胆管癌会出现腹腔的转移,从而引起大量的腹水、腹胀的症状。而且晚期的胆管癌会出现侵犯周围的神经,会出现全身多处疼痛、腹痛的症状。可伴有胆道感染、胆管炎,典型症状为右上腹疼痛、寒战、高热、畏寒,严重者甚至可出现休克

3、治疗

胆管癌晚期的患者首先应该注意饮食,如果进食较差,可以通过静脉营养来缓解病情,改善黄疸,可以通过输注促进肝脏功能的药物来改善消化道的阻塞。如果有胆汁淤积液,可以行经皮肝穿刺胆管引流或者置入胆道支架,可以使淤积的胆汁排出,会减轻患者的黄疸,使肝功能有所改善,提高患者的生活质量。如果患者身体状态允许,还可以给予抗肿瘤治疗,可以给予化疗,如果有必要还可以进行放疗,以及靶向治疗,来延长患者的生命。

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