王利群 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 - 妇产科
孕中期轻微出血,但肚子不痛,可能是由于前置胎盘、先兆流产、宫颈病变等原因导致。根据其引起的原因不同,治疗方法也不同。
1、前置胎盘
前置胎盘出血是一种无痛性、无诱因的反复阴道出血,在阴道出血的时候要减少运动,要多休息,避免做肛门检查,避免必要的阴道检查。注意阴道流血量,监测胎儿的宫内情况,在医生的建议下进行止血、抑制宫缩的治疗,尽可能的延长孕周,如果出血量大,甚至是休克,需要做急诊手术。地塞米松能促进胎儿的肺成熟,能促进胎儿的肺成熟和其他组织的发育,降低新生儿的呼吸窘迫综合征、脑室内出血和新生儿死亡率。
2、先兆流产
先兆流产会导致阴道出血,但肚子不疼的症状。如果是黄体功能不全的患者,可以服用孕激素制剂,而甲状腺功能减退的患者可以服用低剂量的甲状腺片。在经过处理后,如果阴道出血已经停止,超声波显示胎儿还活着,可以继续怀孕。如果临床表现更严重,B超显示胎儿发育不全, hCG不升高或降低,并且在医生的指导下,出现流产是必然的,应该去正规的医院进行终止妊娠。
3、宫颈病变
宫颈癌、宫颈息肉等早期症状是单纯的接触性出血,但是不会引起疼痛。如果是宫颈癌,要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平和设备条件等因素来制定个性化的治疗方案。手术方式、放射治疗、全身化学治疗等应根据患者的体征选择。