40岁得了心衰，应根据病情病因积极展开治疗。心衰一般指心力衰竭，一般由心肌梗死、心肌炎等疾病导致，主要由于心室舒缩功能与心脏泵血能力受损引发心力衰竭。可通过积极治疗原发病以改善心力衰竭的症状。
1、心肌梗死
心肌梗死一般是冠状动脉粥样硬化导致，典型的心肌梗死的症状是胸痛，表现为剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛。由心肌梗死导致的心力衰竭主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。心肌梗死需注意绝对的卧床休息，降低心脏负荷，无严重并发症的患者3天后可适当下地活动。同时还要监测生命体征，包括血压、呼吸、脉搏、心率，复查心电图、心脏标志物等，及时了解病情变化。药物上可结合患者本身情况，遵医嘱采取止痛、镇静类药物如吗啡、杜冷丁等缓解止痛症状。同时还可以服用减少心肌耗氧药物如美托洛尔、比索洛尔等。也可以进行吸氧，可一定程度上减轻心肌缺氧情况。
2、心肌炎
多种因素如感染、自身免疫性因素、物理化学因素等均可引起心肌炎。心肌炎的症状轻重不一，病情严重程度不等。轻者可无自觉症状。严重者甚至可出现心源性休克、心力衰竭、严重心律失常、猝死。心肌炎最主要的治疗方法是休息，患者应避免无氧运动如卷腹、深蹲、仰卧起坐等，对于心肌炎合并稳定性心力衰竭患者，可适当体育锻炼如慢走、太极拳等。此外，还可以遵医嘱对症使用营养心肌的药物，如曲美他嗪、辅酶Q10等。疾病活动期一定要休息到症状消失，心电图恢复到正常，心功能改善为止。
心力衰竭患者日常生活中还需要注意戒烟戒酒、保持心态平衡、保证充足睡眠，饮食上要少量多餐、低盐饮食。