心梗肚子疼是怎么回事

2022-03-28 16:50:43
周彬

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

肚子疼一般是指腹痛,而心梗患者腹痛可能是急性心肌梗塞所导致,也可能是消化道症状等原因导致。

1、急性心肌梗塞

由于冠状动脉缺血缺氧而引起的心肌坏死,一般患者都会出现剧烈的胸骨后疼痛症状,疼痛部位会一直放射到腹部以及肩胛骨,并且伴有恶心、呕吐等消化道症状。患者应立即到医院就诊,绝对卧床休息,保持环境的相对安静,同时应该密切监测生命体征,以及心电图和心肌酶,及时了解病情变化,给予吸氧。药物治疗可以遵医嘱给予止痛镇静的药物,如吗啡、杜冷丁等,给予硝酸甘油片扩张冠状动脉,但是明显血压低的患者要慎用。另外,可在医生指导下给予减少心脏耗氧量的药物,比如琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等β受体阻滞剂,要注意低血压和心动过缓的患者慎用。患者还应该给予抗血小板药物、抗凝药物,比如阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素等,能抑制阻塞血管的血栓进一步形成。

2、消化道症状

部分心梗患者会伴有严重的消化道症状,当心梗患者急性发作时,可能会对心脏下壁缺血区域的迷走神经节造成刺激,从而引起恶心,腹胀,腹痛、呕吐等消化道症状,同时可能会伴有心率慢,血压低等伴随症状。患者还可能伴随出现心率减慢、血压值下降等症状。此时可以遵医嘱使用抑酸、保护胃黏膜类的药物进行治疗,如硫糖铝、奥美拉唑、铝碳酸镁等,防止出现消化道出血现象。针对心梗,可以使用尿激酶、链激酶等溶栓类药物治疗。