周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心内科
心率168即心率168次/分,而心率168次/分是否正常一般要根据检测心率前的状态进行判断,包括运动状态、安静状态等,不可一概而论。
1、运动状态
若患者在检测心率前的状态为运动状态,出现心率168次/分的情况大多属于正常现象,因为运动可引起交感神经激活,此时肾上腺素、去甲肾上腺素以及多巴胺水平也会升高,而肾上腺素可作用于心脏β受体,进而造成心率加快。这是一种正常反应,患者不必过于担心,也无须进行特殊治疗,大多可在适当休息后缓解。
2、安静状态
如果患者在检测心率前的状态为安静状态,出现心率168次/分是否正常应根据其原因来判断,不可一概而论,其常见原因包括饮酒、低血钾症以及系统性红斑狼疮等。饮酒引起的心动过速属于正常情况,患者大多无须采取治疗,但低血钾症、系统性红斑狼疮导致的心率168次/分大多不属于正常情况,患者应积极针对病因进行治疗。对于确诊为低血钾症的患者,可以在医生的指导下进行补钾治疗,常用补钾药物包括氯化钾、谷氨酸钾等。而对于急性严重缺钾或无法口服药物的患者,医生可给予静脉滴注补钾,此时应缓慢滴注,因为补钾过快可能引起高钾血症,危及生命。而对于系统性红斑狼疮的患者,因为目前尚无治愈方式,所以患者大多需要终身服用免疫抑制剂类药物控制病情发展,包括泼尼松等,在服用药物期间患者应严格遵医嘱服用,不可私自调整药物剂量,以免出现严重的副作用。