20岁一躺下睡觉就心跳加速可能是生理性因素、冠心病、心肌炎等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者平素健康状态良好，躺平之后有可能会存在交感神经兴奋所导致的心跳加速，一般不需要刻意进行治疗，只需要进行深呼吸平稳情绪症状会逐渐减轻。
2、冠心病
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，因冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄或阻塞和冠状动脉功能改变，导致心肌缺血缺氧和坏死而引起的心脏病。冠心病可表现为胸痛、心悸、胸闷，多与情绪激动和活动相关。服用速效救心丸、硝酸甘油等药物能够有效地缓解症状。冠心病可表现为心电图ST段改变，T波倒置。明确冠心病，需要行冠状动脉造影，能够明确血管狭窄的部位和程度，冠心病的治疗主要是药物治疗和冠脉造影支架植入治疗。
3、心肌炎
心肌炎症引起心脏收缩和舒张障碍性疾病。表现为头痛、胸闷、下肢浮肿、心律不齐。心肌炎的患者主要是应用营养心肌的药物，如维生素C、辅酶Q10、ATP、磷酸肌酸钠等。如果合并感染，需用抗感染的药物。也可用中药制剂如黄芪可增强身体的免疫力，也有正性肌力作用，促进疾病恢复。如果是暴发性心肌炎，合并严重心律失常患者，可使用激素治疗。