左胸上部持续隐痛且不舒服

2022-03-28 16:50:43

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

左胸上部持续隐痛且不舒服,可能是由于肋软骨炎、左侧气胸、胸膜炎等原因引起。需要结合病因进行治疗。

1、肋软骨炎

肋软骨炎的发病机制还不清楚,主要是由于病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常等原因导致的肋软骨营养不良等。肋软骨炎的症状是左侧胸部的疼痛,这种疼痛可以辐射到后背或腹部,挤压肋软骨会有压痛。如果疼痛明显、对症治疗效果不理想,则将普鲁卡因和利多卡因等长效类固醇激素注入到肿胀的骨膜中,通过局部封闭治疗,缓解疼痛和肿胀。

2、左侧气胸

左边气胸是由于左边肺尖处有肺泡,病人在剧烈的咳嗽或突然的憋气时,肺泡破裂,使肺部的气体从胸膜腔中溢出,造成了左边的气胸。出现胸闷、气短、疼痛等症状。如果出现左侧气胸量不足的情况,建议采取吸氧休息的方式,一般在半个月内完全吸收气胸。气胸量高时,可采取胸腔穿刺吸引或胸腔闭式引流,气胸复原后需进行 CT检查,肺大泡病人需进行胸腔镜下肺大泡楔形切除及胸膜内固定,避免气胸再发。

3、胸膜炎

胸膜炎是由胸膜自身引起的,比如胸膜间质瘤,或肺部外科手术或外伤导致的。胸痛、胸闷是最常见的表现,严重者可伴有呼吸困难。通常是急性的,如果治疗延迟,会发展为发热、搏动、咳嗽等慢性疾病。对于由细菌引起的胸膜炎,应该使用抗生素。可以选择青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类药物。

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