右胸呼吸时有刺痛感一般是由胸膜炎症、肺部炎症、右侧肺血管病变、支气管炎等引起。需要及时对症治疗。
1、胸膜炎症
正常呼吸情况下，脏层胸膜与壁层胸膜发生摩擦，但脏层胸膜上没有神经末梢，只能够感受疼痛，则壁层胸膜受累，可能是炎症性疾病所致，如早期胸膜炎，在无明显胸腔积液情况下，胸膜在呼吸时摩擦可导致疼痛，在屏气时疼痛即可缓解或消失，再进行呼吸时，疼痛出现加重。此外，咳嗽、打喷嚏等情况，可引起胸膜活动，也会导致胸膜痛。一般需要使用抗生素类的药物进行治疗。如果是由于感染了结核杆菌而引起的，那么通常需要使用至少半年以上的抗结核药物来进行治疗。
2、肺部炎症
肺炎是肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起，其中以细菌性和病毒性肺炎最为常见。在胸膜下肺炎可能波及脏层胸膜，脏层胸膜渗出物渗出后，可能导致脏层胸膜对应部位出现炎症反应，从而导致活动后胸痛。一般先是给予抗感染治疗，给予经验性治疗或者根据病原学的培养结果以及药敏试验选择敏感的抗生素。常用青霉素、第一代头孢菌素等。
3、右侧肺血管病变
如肺栓塞时，如果出现下肢血栓脱落，导致相应肺动脉栓塞，如果肺动脉栓塞在右侧肺动脉，有可能导致肺动脉阻塞后，远端肺脏组织因缺血、坏死，从而出现严重渗出物，从而引起对应部位呼吸时胸痛。可用糖皮质激素治疗可口服泼尼松，强的松，或者静脉注射甲泼尼龙。