周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心内科
低压55mmHg高压110mmHg属于低血压,血压稍低,但不是很严重。因为正常的收缩压范围应该90-140mmHg之间,所以110mmHg的高压是正常的,但成人舒张压的范围是60-90mmHg,对于舒张压55mmHg时,接近于60mmHg低线,需要根据引起低血压的原因对症治疗。低血压可能是由于心肌收缩力下降、外周血管阻力下降、循环血容量不足所导致。
1、心肌收缩力下降
心肌收缩力的下降可能会引起心肌炎、心源性休克、急性心肌梗死等疾病。由于患者的心脏射血减少,导致静脉系统淤血,动脉系统组织器官血液灌注不足,会引起一系列呼吸困难等心衰症状,从而诱发低血压出现。一般针对原发病积极治疗后,血压即可逐渐恢复。建议使用正性肌力药物,如洋地黄类、多巴酚丁胺等,或使用利尿剂,如呋塞米,氢氯噻嗪等,或血管扩张药物,如硝普钠,硝酸异山梨酯等。通过降低心脏前后负荷,降低心肌耗氧,增加心搏出量,提高心肌收缩力。
2、外周血管阻力下降
外周阻力减小血压下降是因为小血管扩张引起的,常见因素包括过敏因素、严重感染等,是导致低血压休克的主要原因。通常过敏导致的急性低血压应明确过敏原,及时给予升血压治疗。在治疗方面,首先要加强患者营养,以高蛋白饮食为主,避免吸烟、喝酒,做到不熬夜,起居规律。在治疗血压的药物方面有升压的药物,麻黄素、升压合剂等。
3、循环血容量不足
患者出现活动性的出血或体液丢失过多都有可能会导致循环血容量的不足,循环血容量的不足是诱发低血压的重要病因。活动性出血导致的低血压需要及时输血,补充血容量,防止继续失血。体液丢失过多导致的低血压可适度饮些淡盐水,可增加血容量。同时,患者多吃猪肝、菠菜等补血气的食物。
平时要注意饮食不要过量,保证饮食营养,多喝枣鸡汤,也可以喝一些脑心舒口服液,注意加强体育锻炼,平时多注意身体,多锻炼身体。低血压的患者平时要避免快速转换体位,适当锻炼身体,提高身体素质。