胸痛干呕一般是饮食不当、冠心病或者是反流性食管炎等导致，需要根据具体情况判断。
1、饮食不当
如果患者食用难以消化、吞咽的食物会导致胸痛想吐的情况，患者可以考虑服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、乳酸菌素片等胃肠道动力药进行治疗。平时生活中少食多餐，饭后可适当锻炼，有助于食物消化，少吃过硬、不易消化类食物。
2、冠心病
冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏病，临床上主要表现为胸痛、恶心、部分患者还会出现发热、出汗、惊恐等症状。患者可以应用抗血小板药物、他汀类药物等进行治疗，例如阿司匹林、瑞托伐他汀，具体用药应结合临床，由医生面诊指导为准，血管狭窄严重者可以采取介入治疗，若血管狭窄严重而不能进行支架治疗者，可以进行冠状动脉搭桥手术治疗。
3、反流性食管炎
由于胃十二指肠内容物反流进入食管引起食管黏膜糜烂、溃疡的一种疾病，主要表现为烧心、胸痛、上腹痛或者是恶心等。患者可以用抑酸剂进行治疗，例如洛赛克、奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。另外，还可以用黏膜保护剂，如铝碳酸镁、达喜。还可以用促胃蠕动药，可以起到抗反流的作用，比如莫沙比利、伊托必利等。