声音嘶哑十几天了,怎么办

2022-04-15 11:47:37

韩萍 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科

声音嘶哑十几天了,常见的原因有急慢性喉炎、声带小结、喉外伤、喉乳头状瘤和喉癌等。建议尽快前往正规医院就诊,接受检查,查明原因,对症治疗。

1.急慢性喉炎

因病毒细菌感染、过度不当用声或是吸入刺激性气体引发了喉部炎症,典型表现就是声嘶,因为炎症使得声带充血肿胀,甚至有分泌物,一般还会有喉咙疼痛、咳嗽咳痰等其他不适。确诊喉炎后,尽量少说话不用声带,多休息多饮水,如有必要在医生指导下合理规范使用抗生素,如头孢米诺、阿莫西林等药物。

2.声带小结

声带小结多是由于用声不当或用声过度引起的声带游离缘前中1/3交界处对称性的结节状隆起,常见于导游、歌手、老师等需要长期、过度用声的人群,因为声带小结隆起影响了声带的正常闭合功能,所以会有明显的声音嘶哑。

患者应注意声带休息,避免过度且不正确地用声。可在专业医生指导下,进行发声训练,声带小结常可自行消失。若是体积较大、症状较严重的小结,可以在医生指导下口服咽喉消炎丸,或是在显微镜下手术切除。

3.喉外伤

常见的喉外伤有因为外力作用于颈部,导致了喉黏膜损伤、声带断裂,就会引起声嘶,甚至失声。或是吸入了高温、有腐蚀性气体,灼伤了喉部,影响了声带的正常功能,导致了声音嘶哑。建议尽快前往医院就诊,保持呼吸道通畅,如有喉阻塞或喉狭窄,可能需要进行环甲膜穿刺或气管切开以保证生命安全。

4.喉乳头状瘤

喉乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤,可发生于所有人群,十岁以下儿童更为多见。常由喉乳头状瘤病毒(HPV)感染和喉部慢性刺激引起,常见症状为进行性声嘶。治疗方法包括手术疗法、免疫疗法和物理疗法,应依据患者年龄、肿瘤的部位、大小及范围综合考虑,原则为切除肿瘤,最大限度保持喉的基本解剖结构和功能。

5. 喉癌

声音嘶哑是喉癌尤其是声门型喉癌的典型表现,凡年逾40岁,有声嘶或喉部其他不适超过2周者,或伴有吸烟饮酒史者,均应重视并仔细检查喉部。目前喉癌的治疗,主要以手术治疗为主。

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