张瑞 副主任医师
中南大学附属湘雅三医院 - 肝胆胰外科
肝癌晚期肚子疼不想吃饭可能是由于肿瘤压迫胃肠道、肠梗阻等原因引起的,需根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、肿瘤压迫胃肠道
如果病人的肿瘤体积较大,可出现压迫胃肠道的现象,从而导致肝癌晚期肚子疼不想吃饭的现象。一般情况下,可采用手术治疗并配合化疗、放疗的方法,让肿瘤萎缩,减少肿瘤的体积,缓解腹部不适的症状。对于肿瘤压迫症状明显,导致严重影响进食的患者,需要考虑进一步给予肠外营养来进行营养支持。同时也可在医生指导下配合使用促进胃肠动力及调节肠道菌群的药物缓解症状,如多潘立酮片、乳酸菌素片等。
2、肠梗阻
肝癌晚期是由于癌细胞在腹腔淋巴结转移形成癌栓,从而压迫肠管或者肠系膜,造成肠道狭窄,食物无法通过肠道,引起腹痛腹胀、恶心呕吐、停止排便等症状。肝癌晚期的患者可能会出现肚子疼不想吃饭的表现。病人可通过腹部X线、血液检查等明确诊断。如果是肠道不全梗阻可先进行保守治疗,比如禁食、胃肠减压等方法。如果保守治疗效果不佳时,应立即进行外科手术治疗解除梗阻的症状。建议病人在行手术治疗后,应及时进行早期活动,如术后在床上适当运动或医生允许下适当床边活动,可以减少因肠粘连导致的肠梗阻再次发生。