胆总管结石伴胆道梗阻严重吗

2022-03-28 16:50:43

张瑞 副主任医师

中南大学附属湘雅三医院 - 肝胆胰外科

胆总管结石伴胆道梗阻是否严重,需根据病程进展的临床表现进行判断分析,并采取相应的治疗方法。但是患者需及时到医院进行对症治疗,以免延缓病情。

胆总管结石伴胆道梗阻,在发病早期可表现为上腹部绞痛,寒战、高热等症状。此时症状较轻,不算严重,以保守治疗及控制感染为主。在医生的指导下使用抗炎药物及解痉止痛药物处理,如盐酸左氧氟沙星注射液、盐酸屈他维林注射液等。同时可通过静脉输液保持水、电解质和酸碱平衡。

如经非手术保守治疗12-24小时,患者的症状不见好转并继而出现持续典型的夏科氏三联征,即腹痛、寒战高热和黄疸症状,则提醒患者现阶段的病情较为严重,若不及时处理患者可进一步出现昏迷、休克的情况。此时应立即行手术治疗,在医生评估下,行经皮肝穿刺胆道引流、经内镜乳头切开取石或通过外科手术切开胆道取石,并放置鼻胆管引流减压,从而达到清除胆道结石,消除胆道梗阻,使胆道引流畅通的目的。一般情况下,患者在经积极治疗后症状可得到改善。

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