半年前肾功能正常还会病变吗
吴边 主治医师
南京军区南京总医院 - 肾脏病内科
半年前肾功能正常，后期可能还会存在肾脏病变的情况。半年前的肾功能检查并不能体现现在的肾脏情况，如果想要明确是否有肾脏病变的情况，可以再次进行肾功能检查、肾脏B超、尿常规等检查，必要时需要进行肾脏活检才能明确。常见的肾脏病变有肾脏错构瘤、肾囊肿、肾癌、肾炎等病变情况。出现肾脏病变就要到医院积极就诊，明确具体的病因，根据不同症状，治疗方法也不同。
1、肾脏错构瘤
肾脏错构瘤是由血管、脂肪组织、平滑肌组织按一定比例构成的肿瘤。该肿瘤为良性肿瘤，肾脏错构瘤的确切病因未知，可能与遗传有一定关系，大多数错构瘤没有症状。有些患者的错构瘤较大时容易产生压迫症状出现腹部不适等，治疗以手术切除为主，较小的肾错构瘤定期复查即可，较少恶变，预后良好。
2、肾囊肿
肾囊肿多为后天形成，一般不是先天性疾病，多数患者无明显症状。一般由体检、B超检查发现，若囊肿较大，可能会出现腰部不适感，合并感染时可以出现明显的腰痛、发热。肾囊肿一般不需要特殊治疗，但如果囊肿直径较大，最大径超过5cm或对周围组织产生压迫时，或者引起尿路感染、梗阻时，则需要进行手术治疗。
3、肾癌
肾癌是泌尿外科比较常见的一种恶性肿瘤，随着老龄化，生活、饮食的改变，肾癌变得越来越常见。肾癌的发病可能和肥胖、吸烟以及有家族遗传病史等因素有关。肾癌的早期症状主要是腰背部疼痛、血尿、尿频尿急尿痛、腹痛腹胀、便秘等。随着癌症的发展，肿瘤会对周边组织、器官出现压迫的症状，就会出现腹部的疼痛、腰背部的剧烈疼痛。肾癌的治疗首先是选择手术治疗，肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术，以及靶向药物治疗，包括依维莫司、舒尼替尼等药物。
4、肾炎
慢性肾炎是一类以蛋白尿、血尿、肾功能异常中的一种或几种为主要临床表现的肾脏疾病，有时会伴有水肿和高血压，如果控制不佳，常会导致肾功能恶化，甚至导致尿毒症。肾炎的治疗一般选择ACEI或ARB类降压药降低蛋白尿，辅以一些中成药降低血尿、蛋白尿、延缓肾功能恶化。