晚上胸闷气短睡不着白天正常，一般是心肌缺血、心力衰竭等因素所致，建议患者查明病因，并进行针对性治疗。
1、心肌缺血
冠心病患者夜间出现心肌缺血加重时，主要症状表现为胸闷、气短等症状，部分患者可能会出现夜间睡不着但白天正常的情况。建议患者可以遵医嘱使用抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等药物防止血栓的形成。还可以在医生指导下配合使用钙离子拮抗剂，如贝尼地平、拉西地平等进行治疗。
2、心力衰竭
晚上胸闷气短睡不着白天正常还可能是心力衰竭的表现。心力衰竭的患者由于夜间肺循环的阻力增加，可能会出现突然憋醒、呼吸困难、胸闷等症状，导致夜间睡不着但白天正常的情况发生。建议患者可以在医生指导下使用利尿剂药物进行治疗，如呋塞米、螺内酯等促进体内液体排出，减轻心脏负担。同时，患者还可以遵医嘱使用富马酸比索洛尔、去乙酰毛花苷等药物改善心脏不适的情况。