王利群 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 - 妇产科
如果已经到了孕晚期,特别是进入足月妊娠以后出现了胎动偶尔一天不怎么动的情况,可能就是不正常现象,可能是胎儿在宫内缺氧导致,孕妇需要及时到医院做胎心监护,必要时还需要吸氧,或者通过剖腹产提前终止妊娠。胎儿宫内缺氧一般和胎盘、母体、羊水和脐带等方面有关,需要结合具体情况进行治疗。
1、胎盘
在孕晚期,很容易出现胎盘低置以及胎盘早剥,这些因素都容易导致胎儿出现宫内急性缺氧。当孕妇有胎盘低置的现象时,要进行适度的自我保健,但要杜绝一切剧烈运动,如跑、跳等。低置胎盘无特殊的治疗方法,只能注意卧床休息,避免劳累、惊吓及性生活,多吃高蛋白食物。因为随着孕期的进展,胎盘与宫口的位置关系可发生改变,若没有无痛性阴道出血,继续观察,注意以上事项即可。
2、母体
如果孕妇本身患有某些疾病,比如慢性消耗性疾病、心脏疾病、呼吸道疾病等,都可导致孕晚期胎儿缺氧。应给怀孕8个月喘气困难的孕妇补充氧气。吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的孕妇,可避免器官功能的衰竭。同时,吸氧能增加孕妇血氧浓度,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。
3、羊水和脐带
在孕晚期,一些孕妇容易出现羊水量明显减少的情况,当羊水指数低于5cm时,容易引起胎儿缺氧。而且孕晚期一些胎儿容易出现脐带绕颈,如果脐带绕颈周数较多,也容易造成胎儿宫内缺氧。羊水较少可以在医生指导下采取低分子的右旋糖酐及低分子量肝素,可以改善胎盘的血流灌注量,增加羊水量。而脐带绕颈后导致胎儿出现缺氧情况,需要及时行剖腹产。