王利群 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 - 妇产科
产瘤又称为头皮水肿,头皮水肿一直不消可能是正常生理现象、新生儿头颅血肿等导致,具体处理方法根据病因而定。
1、正常生理现象
头皮水肿是由于经产道分娩时新生儿头皮循环受压,血管通透性改变及淋巴回流受阻引起的皮下水肿,一般是位于头先露部的皮下组织部分,形状比较平,可以呈椭圆形,境界不太清楚,出生时即可发现。产瘤一般在出生后2-4天即可自行消退。若皮下水肿长时间不消退,可通过局部冰敷、按摩等方式促进液体吸收,缓解症状。
2、新生儿头颅血肿
头颅血肿属于新生儿产时损伤性出血,为胎儿头颅在产道受压、牵拉、器械助产等所致。头颅血肿多见于头颅顶部,血肿边缘清楚,周界不超过骨缝,局部头皮正常,波动感明显。由于分娩时被迅速逼出产道时,胎头突然由高压下释放,使头颅骨膜下血管发生破裂而出血,血液积聚在局部形成血肿。头颅血肿通常位于上顶骨或枕骨的骨膜下,从外观形状来看,血肿相对呈圆形,边界比较清楚。头颅血肿持续的时间大约是2-4个月,头颅血肿多可自行吸收,无须特殊治疗。若2个月后头颅血肿仍巨大,可抽吸后加压包扎,或手术清除。可遵医嘱使用维生素K1治疗,以防止因发生新生儿出血症而引起出血加重。手术治疗可用头颅血肿穿刺术和头颅血肿切开引流术,来对血肿进行消除,主要适用于巨大和无法自行吸收的血肿的患者。