高血压患者尿微量白蛋白60mg/L是怎么回事

高血压患者尿微量白蛋白60mg/L，表明因肾脏疾病引发的高血压病情在继续发展，需要尽快进行控制。正常尿液中很少出现白蛋白，患者有尿微量白蛋白60mg/L，则提示肾脏可能存在早期病变。肾脏引起的高血压又叫做肾性高血压，肾性高血压是由于肾脏实质性的病变，通常可采用药物治疗、手术治疗、介入治疗等。

1、药物治疗

肾性高血压选择药物时应注意选择对肾脏伤害较小的药物。可用药物有卡托普利、依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂，氯沙坦、缬沙坦等血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂以及钙离子通道阻滞剂等。如果患者有肾功能不全的症状，可选择硝苯地平和呋塞米，不可用β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂。还需注意对症治疗，如粥样硬化性肾动脉狭窄所致，可以给予足量调脂药物和阿司匹林治疗。

2、手术治疗

肾性高血压以外科手术治疗为主。以及肾衰竭患者，介入治疗困难，需要进行外科手术重建肾动脉血运，以恢复一定的肾功能。

3、介入治疗

介入治疗的适应症为使用降压药后肾功能恶化、患侧肾功能无严重萎缩、肾动脉主干或其分支节段性狭窄的患者，管径狭窄程度在50%以上者。进行经皮肾动脉成形术有效率在70%左右，为防止血管撕裂或再次狭窄，可进行肾动脉支架植入治疗。如果有先天性肾动脉狭窄，可用球囊扩张治疗。