周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
窦性心动过速不建议做射频消融。射频消融技术是介入的微创手段,针对的是心脏的节律问题。窦性心动过速是指窦房结发放冲动的频率加快导致的心律失常,临床上指窦性心律的频率超过100次/分,一般不是心脏的节律问题引起的,所以不建议做射频消融。发热、低血压、休克、疼痛、缺氧等因素,或部分疾病如甲状腺功能亢进、肺栓塞、慢性肺疾病等,均可造成窦性心动过速。使用部分药物如尼古丁、咖啡因、抗胆碱能药等,也会导致窦性心动过速。其治疗方法可分为一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
一般窦性心动过速患者的治疗,主要为针对性治疗原发病、消除诱因。建议要改变生活方式,要避免情绪波动,勿劳累,尽量以心理疏导为主。如果因服用药物导致的窦性心动过速,应及时与医生沟通,调整用药方案。
2、药物治疗
控制病因和消除诱因后仍有症状者可在医生指导下应用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等进行治疗,如酒石酸美托洛尔、氨氯地平等。
3、手术治疗
极少数的患者需要手术治疗,常采用导管消融术。该手术存在一定风险,对于使用最佳药物治疗后症状仍持续存在,考虑此方法治疗。手术治疗也可采用窦房结改良术等。