周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心内科
心跳耳鸣是怎么回事这种说法并不准确,准确说法是耳鸣是怎么回事。因为心跳属于人体的一种正常生理反应,而非一种疾病症状,临床上耳鸣大多是脑供血不足、抑郁症、梅尼埃病等原因导致。
1、脑供血不足
脑供血不足是指大脑整体水平的血液供应减少,当发生脑供血不足时,易引起脑细胞缺血缺氧,主要表现为全身麻木,可伴有头晕、耳鸣、记忆力减退等症状。脑供血不足的患者可以在医生的指导下使用扩血管药物治疗,包括尼莫地平、长春西汀等,此类药物有利于扩张脑血管,改善脑部的血液循环,从而改善症状。另外,若患者是由于血管狭窄引起的脑供血不足,狭窄程度严重时可考虑进行颈动脉支架植入术。
2、抑郁症
抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况,患者一般会出现情绪低落、焦虑不安以及内心烦躁等情绪症状,少部分患者还会出现入睡困难、多梦以及耳鸣等现象。抑郁症的治疗方式包括心理治疗和药物治疗,抑郁症的心理治疗方法主要是包括个体调节、家庭陪伴、夫妻倾诉、医生引导、改善人际关系等,有助于改变患者看待事物的心态,从而在一定程度上改善抑郁症的症状。临床常用的治疗抑郁症的主要药物是五羟色胺再摄取抑制剂类药物,包括帕罗西汀、氟西汀以及氟伏沙明等药物,这些药物通过改善大脑血清素进行治疗抑郁症状,仅建议12岁以上的人群使用。
3、梅尼埃病
梅尼埃病又称为美尼尔综合征,可能是细菌、病毒感染或者遗传等因素导致膜迷路积水而引发的一种内耳疾病。患者会出现位置性眩晕以及听力下降、耳鸣、恶心呕吐等临床表现。可以通过规律作息、清淡饮食或者是调整情绪来缓解疾病,其次也可以遵医嘱使用糖皮质激素,或者是钙离子拮抗剂如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平等药物进行治疗。必要时,可进行外科手术治疗,包括内耳淋巴囊减压术、球囊造瘘术、迷路破坏术、前庭神经切断术等,手术只适用于药物治疗无效且听力严重丧失或者局限于单侧有病的患者。