肝癌胸口疼痛怎么回事

2025-08-27 04:11:35

张瑞 副主任医师

中南大学附属湘雅三医院 - 肝胆胰外科

肝癌胸口疼大部分都是病情进一步严重导致。肝癌胸口疼通常是由于肿瘤本身所引起的疼痛,但也可能是黄疸以及肝外转移等原因所致。出现胸口痛后,建议患者到医院做检查,如心电图、胸片甚至CTA,化验血常规,查明原因引起胸口痛,对症处理。

1、肿瘤本身所引起的疼痛

由于肿瘤迅速增大使肝包膜张力增加,或癌结节中心缺血坏死,或肝癌结节破裂出血等引起胸口疼痛。建议患者可以适当服用止痛的药物进行治疗,给予轻度解热镇痛药物,如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛。如果是中等程度的疼痛,可以服用氨酚羟考酮,疼痛比较严重者给予阿片类药物,如吗啡缓释片。肝癌属于恶性肿瘤,还需要介入或外科手术治疗,对于可以通过外科手术或介入进行干预的早期与中期肝癌患者,建议积极治疗,不仅可以缓解疼痛,还可以最大限度延长患者生命。       

2、黄疸

由于肝癌患者大量破坏肝细胞,导致高胆红素血症的临床表现,即血中的胆红素浓度急剧升高,患者就会表现为全身皮肤巩膜发黄,甚至尿色深黄,呈酱油颜色。肝癌细胞产生黄疸,由于弥漫性肝癌侵及和压迫胆管,包括肝门区的淋巴结肿大,压迫导致胆总管压力增高时造成淤胆性肝癌,疼痛十分剧烈。对于肝癌患者出现黄疸引起的胸口疼的情况,尽量采取对症黄疸支持治疗,可以给予保肝、利胆治疗来促进胆汁的排泄,比如多烯磷脂酰胆碱、还原性谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

3、肝外转移

肝癌发生肝外转移,出现肺部的转移或者胸骨的转移,也可能出现胸口的疼痛。对于患者如果出现远处其他部位的转移,如患者出现肺部的转移,以及出现骨质的转移,就需要进行全身的静脉化疗,以及口服索拉非尼等药物进行靶向治疗。

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