ntd1.69高风险有很严重吗?

2022-03-28 16:50:43

王利群 主治医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 - 妇产科

NTD1.69高风险是很严重的。说明胎儿患有神经管缺陷的可能性相对大一些,但是这并不能作为确诊的依据。需要进一步检查确诊。

1、原因

如果唐筛的结果提示NTD为高风险,对于这种情况要引起重视,需要进一步确定胎儿到底有没有NTD,主要是通过系统超声来进行确定,一般建议在怀孕20-30周期间进行2-3次系统超声检查。如果经过多位超声医生反复确认胎儿没有神经管缺陷,这种NTD高风险就是一种错误的指示,并不需要终止妊娠。如果最终确定存在胎儿神经管缺陷,就需要放弃胎儿,终止妊娠。唐筛是唐氏筛查的简称,主要是在怀孕中期筛查胎儿患有21-三体综合征、18-三体综合征以及开放性神经管缺陷的风险,其中开放性神经管缺陷又称NTD。

2、取值范围

18-三体综合征风险低于1/1000属于正常情况,而18-三体综合征风险大于1/271属于高危因素,需要做无创 DNA或羊水穿刺检查。其次,检测甲胎蛋白的正常值一般为2.5摩尔以上,低于2.5摩尔的患者可能会患唐氏综合症。羊水穿刺检查可以明确诊断是否有高风险。

3、唐筛产前检查意义

女性在做唐筛的产前检查项目时,其中有一项NTD的检查结果,意思是开放性神经管缺陷畸形,如果检查结果显示NTD属于高风险的情况下,考虑腹内的胎儿神经管畸形的几率是比较高的,建议患者做进一步检查,临床上建议进行羊水穿刺DNA的检查进行确诊,如果通过羊水穿刺DNA的检查,确诊胎儿患有神经管畸形时应该及时终止妊娠。如果唐筛NTD的检查结果显示低风险,意味着胎儿神经管畸形的发病率是比较低的,但是也不能完全排除不会出现神经管畸形的疾病。临床上通过羊水穿刺DNA进行检查,结果是比较准确的。

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