周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
胸口中间疼并出汗可能是胸部外伤、心绞痛、气胸等原因导致,患者需要及时到医院进行检查,根据检查结果采取针对性治疗。
1、胸部外伤
若患者胸口中间受到撞击或用力不当时,可能会导致胸部外伤,损伤该部位的肌肉和软组织,严重的还会损伤胸骨,出现明显的疼痛,在深呼吸或活动时疼痛会加剧,太过疼痛还会导致患者出汗。如果患者有局部皮肤破损,需要碘伏消毒后覆盖无菌纱布。如果表面没有皮肤破损,可以进行局部冷敷,防止损伤部位肿胀。另外,患者也可以使用云南白药喷雾剂或雪山金罗汉止痛涂抹剂等药物止痛;24小时之后可以局部热敷或者理疗加速局部血液循环,促进康复,如果出现疼痛难忍的情况,建议到医院检查,判断是否有胸骨骨折等比较严重的损伤。
2、心绞痛
胸口中间疼并出汗可能是心绞痛导致的。心绞痛由冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所致。表现为心前区压榨性疼痛,主要位于胸骨后,可放射至心前区和左上肢内侧。该病常发生在剧烈运动、劳累、情绪波动、饱餐等情况后,疼痛持续数分钟,有的患者还会因为疼痛剧烈而出汗。患者可遵医嘱使用抗血栓药物治疗,常用的有阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛等。心绞痛发作时,患者应立即停止活动并休息,还可以在遵医嘱舌下含服硝酸甘油、硝酸异山梨酯等缓解;如果患者心绞痛频繁发作,需要到医院进行冠脉造影明确狭窄的程度,如果狭窄程度比较重,一般需要进一步进行PCI支架植入术。
3、气胸
气胸是指气体进入胸膜腔内,导致胸膜腔内压力增高,肺组织受压,从而出现胸痛、呼吸困难、出冷汗等症状。如果肺被压缩面积小于20%、首次发病、稳定型的闭合性气胸,可以选择保守治疗,包括卧床休息、高浓度吸氧、保持大便通畅等,一般7~14天胸内气体可自行吸收。如果患者肺被压缩面积大于20%,则需要进行排气治疗,如行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流等。