需要肝脏切除手术的常见原因有严重的肝外伤、肝囊肿、肝脏恶性肿瘤等。
1、严重的肝外伤
对于单纯的肝损伤患者在积极纠正失血性休克的同时，需要积极予以准备手术治疗。同时正确使用止血药物，常用的止血药物和促凝、抗纤溶药物联合使用可以达到有效的止血作用，必要时使用抗生素预防感染，此外当肝脏外伤患者有明显的腹腔内出血，腹膜炎症和腹腔内合并伤时，均应在纠正休克的时候进行剖腹探查。
2、肝囊肿
对于一些肝囊肿直径较大，一般情况下直径超过5-6公分的肝囊肿，会对胆道及局部的肝脏产生明显的压迫，从而出现梗阻性黄疸、肝功能明显损伤等情况时，这种情况下则需要通过外科手术的方法给予囊肿去顶减压术等方法治疗，解除囊肿对肝脏或胆道系统造成的压迫或损伤。
3、肝脏恶性肿瘤
若是恶性肿瘤，比如原发性肝癌或是其他部位，转移过来的继发性肝癌。瘤体直径小于5厘米，可以考虑单独行肿瘤切除术或者部分肝叶切除术。如果肿瘤瘤体比较大，没有办法手术切除，也可以考虑进行肝脏介入以及消融治疗。
除以上常见因素外，若患有胆囊癌等也可能需要将部分肝脏切除，必要时应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。