聂志扬 主治医师
北京医院 - 内科
心脏左上方一阵一阵疼痛一般是肋间神经炎、心力衰竭或者是心肌缺血等导致。
1、肋间神经炎
肋间神经炎多由病毒感染,过度劳累受凉等原因所导致、过度劳累、受凉等原因所导致,主要症状表现为疼痛、鼻塞、发热等,肋间神经受到损伤,从而导致心脏左上方一阵一阵疼痛。如果患者是骨折导致的肋间神经炎,首先需要使用胸廓内骨固定带进行固定,来消除炎性水肿,同时还需要服用非甾体类抗炎止痛药来缓解局部的炎症,例如布洛芬缓释胶囊等。
2、心力衰竭
心力衰竭多由心脏负荷过重、心律失常、感染等因素所导致,多为左心衰,心力衰竭早期患者症状不明,后期患者会出现呼吸困难、心慌、左心脏刺痛、乏力等症状血液淤积导致流动不畅,从而出现心脏左上方一阵一阵疼痛。心力衰竭的患者一旦出现了咳嗽的症状,就需要积极地进行对症治疗,可遵医嘱使用利尿类药物来减轻肺淤血,例如呋塞米等,同时患者合并有上呼吸道感染的症状,还需要同时使用抗生素类药物进行治疗,例如阿莫西林胶囊、盐酸克林霉素等。
3、心肌缺血
心肌缺血多由糖尿病、冠心病、心肌炎等原因所导致,主要症状表现为心前区发闷、疼痛、疲乏无力等,部分患者还会出现发热、休克等全身症状,心肌供血不足、心脏缺血缺氧从而导致左边心脏一阵一阵地刺痛。轻度的心肌缺血大多在休息几分钟后,症状即可得到缓解,逐渐消失,同时还需使用抗血小板的药物,如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等,并且使用扩张血管药物,如单硝酸异山梨酯等。