无缘无故胸闷想吐怎么回事

2022-03-28 16:50:43

聂志扬 主治医师

北京医院 - 内科

无缘无故胸闷想吐考虑是心力衰竭、胃炎、食道炎等原因所致,建议患者到医院完善检查,明确诊断。

1、心力衰竭

对于无缘无故胸闷、呕吐可能是心力衰竭引起,心力衰竭的患者可由各种类型的器质性心脏病所导致,其中冠心病是导致心力衰竭最常见的原因。冠心病患者可出现胸闷、胸痛、恶心、呕吐、心悸、不正常呼吸短促等症状。心衰患者出现无缘无故胸闷想吐的症状,一般选择药物治疗,如强心药物西地兰、地高辛等,可以增强心肌收缩力,改善心功能,其次可以使用利尿药物,可以选择双氢克尿噻进行治疗,减轻胃肠道的淤血症状,必要时还可以选择扩张血管的药物来减轻心脏的负担,如血管紧张素转化酶抑制剂。

2、胃炎

胃炎病症可能会引起胸闷想吐的症状,因为胃部发生炎症或肿瘤性病变后,由于其表层黏膜组织以及内部组织出现溃疡性损伤现象,病患处与胃酸液、胆汁、食物等物质发生接触性反应后,会对局部神经纤维组织造成刺激影响,并诱发平滑肌发生收缩性痉挛。胃内物质由于内部压力升高影响,会反流至食管、胸腔等胃部,局部黏膜组织受到酸性液高渗透性作用,会引起患者胸闷、胸疼等症状。另外,此类病症患者大多还会出现有胃脘胀痛、恶心、呕吐、食欲减退等不良症状。患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑等药物进行治疗,合并幽门螺杆菌感染者,可加用甲硝唑、阿莫西林、胶体铋制剂。治疗期间要注意清淡饮食,避免吃辛辣、刺激、过于寒凉的食物。

3、食道炎

食管炎可以导致胸闷、气短、呕吐等症状,由于食管炎是因为胃动力下降,导致胃内的内容物,尤其是胃酸、胃蛋白酶,甚至是胆汁反流到食管,刺激食管黏膜导致反酸、烧心、胸骨后疼痛和不适。因为心脏位于食管附近,所以食管的炎症性病变会诱发胸闷、气短的现象。患者需要在专业医生的指导下服用药物,如莫沙必利、多潘立酮等,严重的患者可口服奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物。

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