聂志扬 主治医师
北京医院 - 内科
孩子半夜心跳很快有点发抖,需要结合具体病因进行对症治疗。可能是由生理因素引起,也可能由病理因素引起,如肺炎、支气管哮喘等。
1、生理因素
孩子晚上睡觉心跳加快,原因有可能是生理因素引起的。如憋尿,或是做噩梦。孩子做噩梦家长要多予以安抚,比如及时抱抱孩子,让孩子感受到大人怀抱的温暖,予以足够的安全感。孩子晚上憋尿应首先减轻儿童的心理负担。有些儿童出现憋尿是由于解小便的时候不小心尿到了裤子上,有的家长或者老师会简单粗暴的责备儿童,儿童就会出现心理负担过重,出现憋尿的情况。这种情况下家长或者老师要及时多安慰孩子,要避免责备儿童。
2、肺炎
肺炎主要的病因为病原体感染。当小儿免疫力较低时,病原体更容易入侵肺部,发生肺炎。典型症状有发热、咳嗽、喘息、气促等。这种情况下出现半夜心跳很快有点发抖,很可能是发热引起的,需观察孩子症状,及时就医。肺炎的治疗主要包括对症治疗、抗感染治疗和预防并发症。如果考虑是细菌感染,一般选用头孢类抗菌素。考虑是支原体感染,选用大环内酯类的抗菌素,如阿奇霉素等。对症治疗可以给予清热解毒的药物,如肺炎合剂、小儿清热利肺口服液等,能够清热解毒,缓解咳嗽、咳痰的症状。也可以口服西药,如盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗等,解除支气管痉挛,减少咳嗽、咳痰。
3、支气管哮喘
小儿支气管哮喘的病因主要是呼吸道感染。儿童支气管哮喘的症状有喘息,咳嗽,气促,胸闷等。可引起孩子半夜心跳很快且发抖的情况。儿童支气管哮喘的急性期治疗,建议雾化吸入β2受体激动剂,可快速缓解孩子的症状。如果孩子单纯雾化吸入治疗效果不好,建议静脉加用糖皮质激素,比如氢化可的松或者强的松等。支气管哮喘的缓解期治疗,主要包括外用糖皮质激素的吸入治疗,如信必可都保。