冠心病会呼吸困难吗

2022-03-28 16:50:43
聂志扬

聂志扬 副主任医师

北京医院 - 内科

冠心病本身并不会导致呼吸困难,但是长期的冠心病引起心肌缺血、心力衰竭、心律失常等就导致呼吸困难发生。

1、心肌缺血

冠心病的患者由于冠脉狭窄,血流受阻,尤其是在活动时,心肌所需要的血氧消耗增多,而冠脉无法进一步提供足够的血氧,这时就出现供不应求,引起心肌缺血,从而出现胸闷、心慌、气短的症状,属于心绞痛。冠脉严重狭窄的患者有可能在休息时就出现上述症状,就是不稳定性心绞痛,可以含服硝酸甘油仍然能够比较快缓解。建议改善生活方式,如低盐、低脂饮食,并需戒烟、限酒,肥胖人群需要减重。改变久坐、不运动习惯,尽量避免熬夜。

2、心力衰竭

出现心力衰竭是心脏疾病的晚期状态,严重的冠心病会发生心肌梗死,心梗后这一块心肌就失去原有功能,会导致心脏整体功能下降,心功能不全,也叫心力衰竭,通过心脏彩超就能明确。针对心力衰竭治疗,在原有冠心病治疗的基础上,需要抗心衰治疗,常用的方法比如说服用利尿剂、减少饮水,比如袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂等。让体内多出一些水分,减少摄入,维持体内的水分,这样心脏跳动就会轻松一些,心慌、气短症状会改善。饮食一定要注意,保证出入量要平衡,切忌很急很快的饮水,保证心脏的负担不会加重。

3、心律失常

冠心病患者合并有心律失常时,会出现早搏、房颤、房扑、心动过速、心动过缓等心律失常,这种情况会表现为心慌、气短等症状。这时治疗就不单单是冠心病的治疗,还要治疗心律失常,舌下含服硝酸甘油等药物缓解。冠心病患者还需长期服用抗凝药物、抗心肌缺血药物、钙通道阻滞剂等药物,控制病情、预防并发症。心律失常症状严重者,可通过导管消融术等手术方式治疗、缓解。患者平时需注意个人防护,避免情绪波动较大和剧烈运动,最好常备硝酸甘油药物,以备不时之需。