高血压可做肠镜检查,但前提是一定要让血压稳定在160/100mmHg以下。如果血压没有合理的控制,特别是大于160/100mmHg,这时进行肠镜的检查,由于一些刺激性的操作可能会造成血压在短时间内的急骤升高。血压在短时间内的急剧升高,会造成心脑肾的一些并发症,如急性冠状动脉综合征、肾功能不全、脑出血等。
1、急性冠状动脉综合征
急性冠状动脉综合征是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征。典型表现为发作性胸骨后闷痛、紧缩压榨感、压迫感或烧灼感等。血压增高,可导致不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂,引起血小板凝集,进而使血栓形成,最终可造成急性或亚急性心肌供氧减少或缺血,甚至心肌损伤。可使用美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂,降低心肌耗氧量、减少心肌缺血反复发作,可有效改善患者预后。可使用阿司匹林进行抗血小板治疗。还可使用氯吡格雷、替罗非班、比伐卢定等药物缓解症状。
2、肾功能不全
肾功能不全是指各种原因造成的肾小球滤过率下降,导致代谢产物潴留,以水、电解质和酸碱平衡紊乱和全身各系统症状为表现的临床综合征。患者可表现为乏力、尿量减少、水肿、恶心、食欲降低等症状。血压增高可诱发肾功能不全。患者可选择琥珀酸亚铁、葡萄糖醛酸铁等铁剂药物治疗,也可使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀等调脂药物缓解症状。也可使用呋塞米、布美他尼等利尿剂,利钠利水,防止水钠潴留。
3、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血。大多出现脑出血的患者都伴有高血压,一般无前驱症状,少数可有头晕、头痛及肢体无力等。发病后,症状在数分钟至数小时内达到高峰,表现为说话和理解困难、面部或四肢麻木、单眼或双眼视力障碍、头痛、行走困难等。脑出血治疗包括内科治疗和外科治疗,大部分患者以内科治疗为主。如果病情危重或有继发原因,且有手术适应症者,则应该进行外科治疗。必要时需吸氧,应维持一定的氧饱和度。脑出血后24小时内常规进行心电图检查。进行降压治疗,让血压稳定在160/100mmHg以下。可选择止血环酸、氨基己酸等止血药物缓解症状。