聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
高血压患者突然一侧耳朵聋可能是由于突发性耳聋、耵聍栓塞、急性化脓性中耳炎等原因引起的。
1、突发性耳聋
突发性耳聋是突然发生的感音神经性听力下降,主要表现是突然一侧听力下降,伴有耳鸣、耳塞感。本病多见于患动脉硬化、高血压等疾病的中年人,病毒感染者、低血压患者、甲状腺功能低下者。一般认为,精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等,可能是突发性耳聋的主要诱因。突发性耳聋治疗主要是以规范化药物治疗为主,需要使用糖皮质激素。伴随有旋转性眩晕以及耳鸣的患者,要使用抗眩晕药物,比如西比灵、敏使朗等。超过3个月听力仍没有明显恢复的,需要根据听力的检查结果佩戴助听器,这也是一种挽救听力的方法。
2、耵聍栓塞
耵聍栓塞,就是耵聍在外耳道积聚过多,形成团块,堵塞外耳道。耵聍,又被称为耳油、耳蚕、耳垢、耳屎,是外耳道软骨部皮肤内耵聍腺分泌的淡黄色粘稠液体,待其干燥后所形成的物质。耵聍完全阻塞外耳道,可使听力减退,临床上主要表现为传导性听力下降。若遇水膨胀,可致听力骤降。耳道耵聍栓塞的治疗方法是将耵聍取出,主要有直接取出、耵聍钩取出等办法。本病最常用的药物为耵聍溶解剂,一般本病通过短期治疗即可治愈。
3、急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是指由各种原因引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症,常继发于普通感冒、流行性感冒等上呼吸道感染,由化脓性细菌侵入中耳所致。急性化脓性中耳炎会表现耳痛、耳鸣、耳聋、耳内流脓等。患者尽早应用足量的抗生素来控制感染,常用的药物就是青霉素、头孢唑林、头孢硫脒、头孢呋辛等。局部治疗:鼓膜穿孔前可以应用酚甘油滴耳液,对疼痛有一定的缓解作用,鼓膜穿孔以后一定不能滴酚甘油,否则会引起鼓室内的病变。