干活累了心慌可能是由于生理因素、基础疾病、某些代谢性疾病等原因引起的。
1、生理因素
一般情况下，正常人过度劳累后会引起交感神经兴奋，窦房结在交感神经的支配下发放冲动增多，从而引起心跳加快，因此会有心慌的感觉。在充分休息后，这种症状会很快缓解，通常不需要特殊处理。
2、基础疾病
冠心病、高血压病、心肌病、慢性心力衰竭等基础疾病的病人，在劳累后出现心慌，除交感神经参与外，还可能是过度劳累诱发基础疾病急性发作或加重所导致，如出现心绞痛急性发作、高血压急症或亚急症、急性心力衰竭等。因此，对于这部分患者来讲，单纯地休息很难使心慌的症状得到缓解，需要及时到医院治疗。
3、某些代谢性疾病
甲状腺功能亢进症，低血糖症也可出现劳累后心发慌的情况。甲状腺功能亢进症的治疗原则为控制高代谢综合症，抑制甲状腺激素的合成。目前治疗甲状腺功能亢进症的方法有三种，即抗甲状腺药物、放射性碘及手术治疗。常用的抗甲状腺药物分为两类，包括硫脲类及咪唑类。常见的代表药物分别为丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。低血糖患者应定时监测血糖情况，出现低血糖情况口服葡萄糖水即可。