高血压会爆血管吗

2022-03-28 16:50:43

聂志扬 主治医师

北京医院 - 内科

高血压会引起血管破裂的。高血压脑血管破裂称之为高血压性脑出血,可能是由于动脉管壁脂质透明变性、微小动脉瘤以及脑软化后出血等原因所致。

1、动脉管壁脂质透明变性

在血管内异常高压的长期作用下,小动脉管壁出现退行性变。血管壁脂质透明变性、血管远端狭窄或闭塞导致的近端血管内压力升高,在某些因素的作用下,动脉的最薄弱点容易发生破裂,从而导致了脑出血。

2、微小动脉瘤

高血压常可导致病人脑底的小动脉发生变化,出现局限性地扩张,可形成微小动脉瘤。当病人出现情绪激动、用脑过度与从事体力劳动后或其他因素时,引起血压剧烈升高,导致这些已经形成的微小动脉瘤破裂出血。

3、脑软化后出血

高血压引起的小动脉痉挛可使脑发生缺血性软化,加之由于血管周围脑组织软化后使血管失去支持,故容易发生脑出血。

高血压性脑出血的治疗要根据脑出血范围和出血量进行选择,如果在大脑半球出血量达到了30ML以上,主张外科介入处理,现在可以通过钻颅血肿清除进行处理,减少血肿对脑部继发性损害。如果出血量较少也可采用非手术的方法,慢慢改善脑部水肿,等待血肿缓慢吸收,血肿的吸收较缓慢,每日平均1ML左右。急性期需要卧床,保持安静,输液,保证入量,预防泌尿系统和肺部感染,避免出现并发症,在急性期结束后,患者就能开始恢复。

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