王慧 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 - 呼吸内科
突然咳嗽胸闷气短,通常是哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管炎等原因所致,建议患者查明病因,并进行针对性治疗。
1、哮喘
患者长期咳嗽伴随胸闷气短等症状,可能是患上了哮喘,这种疾病引发的咳嗽,多在夜晚、早晨发作、加重,部分患者可不用药而缓解。哮喘急性发作时,需要吸入一些短效的支气管扩张剂,来快速缓解患者的症状,比如沙丁胺醇等进行治疗,而长期维持的治疗,需要辅助口服孟鲁司特钠等药物。同时远离过敏的物质,加强运动,增强身体素质,放松心情,可有效预防哮喘。
2、慢性阻塞性肺疾病
患者出现咳嗽、呼吸困难症状,呼吸困难可为胸闷、气短的表现,同时伴咳痰症状,一般是慢性阻塞性肺疾病所致。治疗方面应减少接触有害颗粒或气体,合理安排休息,加强肺功能锻炼,预防呼吸道感染。对于慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者,可规律吸入噻托溴铵,按需吸入短效沙丁胺醇或异丙托溴铵。肺功能较差、反复出现急性加重的可吸入糖皮质激素如布地奈德,联合长效β-受体激动剂如福莫特罗。
3、支气管炎
患有支气管炎后,支气管黏膜充血、水肿,黏膜上皮损伤对外来物变得更加敏感。如果接触到烟气、过辣的食品,就会感到不适,造成患者突然咳嗽、胸闷、气短等症状。一般可给予相应的抗生素,如左氧氟沙星、头孢曲松等,还有止咳化痰剂可给予氨溴索、鲜竹沥等。同时还可给予特布他林、氨茶碱等,和雾化吸入布地奈德、特布他林等进行辅助治疗。