王慧 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 - 呼吸内科
哮喘是呼吸道感染的一种疾病。由于呼吸道病毒感染可引起β-肾上腺素能受体的功能降低,同时还可增加气道胆碱能神经的敏感性,从而使气道反应性增强并诱发哮喘。同时,呼吸道病毒感染可直接损伤气道上皮,使气道上皮通透性增加、气道内的感觉神经末梢暴露,气道上皮的保护作用丧失,从而诱发气道高反应性和哮喘。呼吸道病毒不仅可作为感染源,而且也可作为过敏原,诱发机体产生特异性,这种病毒特异性,长期停留在呼吸道黏膜的肥大细胞上,和再次入侵的过敏原发生反应,从而增加了炎性介质的释放和趋化性,引起气道平滑肌收缩,诱发哮喘。
哮喘患者其气道具有慢性非特异性炎症反应,促使其气道具有高反应性。当呼吸道感染时,特别是病毒性下呼吸道感染,因呼吸道感染性炎症,可以导致气道释放多种炎症细胞,以及炎症介质和细胞因子等。此炎性产物可以导致和增加患者气道的高反应性,从而诱发支气管发生痉挛收缩而诱发哮喘发作。当然,哮喘的形成还与遗传因素、环境因素等有关,其中呼吸道感染是诱发哮喘发作常见和主要的病因之一。对于哮喘的患者,一定要积极防治呼吸道感染,再配合规范地使用吸入性糖皮质激素,多能使哮喘达到临床控制的状态。