周齐 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
怀孕初期有陈旧性出血伴随褐色分泌物 ,可能是由于受精卵着床出血、先兆流产等原因引起的。根据其引起的原因不同,治疗方法也不同。
1、受精卵着床出血
怀孕初期有褐色分泌物可能是由受精卵着床所致。女性进行无避孕措施的性生活以后,易使精子和卵子结合形成受精卵,随着输卵管的摆动向宫腔方向移动,寻找比较合适的子宫内膜进行着床。着床过程中可能会因为有少部分小血管破裂,导致出现少量阴道出血,有褐色分泌物排除的现象。一般不需要做特殊治疗,注意做好个人卫生清洁就可以,平时多注意休息,不要熬夜,2-3天以后出血会自然停止。
2、先兆流产
先兆流产一般是怀孕初期阴道出现褐色分泌物,或者是阴道流血,甚至是轻微的白带有血丝,这种情况称为先兆流产。首先,遇到这种情况需要及时地去医院检查,抽血化验血HCG、孕酮值。如果停经大概在5-6周,可以做B超来确定是否宫内孕,确定宫内孕有先兆流产迹象建议可以保胎治疗。如果阴道流血量越来越多,甚至是超过月经量,考虑有可能导致自然流产,需根据医生检查和B超结果进行治疗。对于黄体功能不足的患者,可通过肌肉注射或口服黄体酮用以保胎。也可使用阴道用黄体酮,如黄体酮缓释凝胶。此外,患者应注意观察腹痛和阴道出血的情况。如果腹痛比较严重、出血量比较多,则患者应及时前往医院的急诊科,以免发生大出血或需要刮宫治疗。治疗期间注意休息,不要剧烈运动,卧床休息,不要同房,不要吃辛辣刺激的食物,保持大便的通畅。