于荣 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
超过41周一般是需要催生的。因为42周为过期妊娠，此时可能会出现胎盘功能开始老化、钙化，导致羊水过少以及胎儿宫内缺氧等情况发生。因此，医护人员通常在预产期过期1周，即41周时开始对孕妇进行催产和引产。如果41周仍然没有发动自然分娩，要进行宫颈条件的检查，观察宫颈成熟程度，根据宫颈成熟程度的评分来进行判断。宫颈的评分是临产前后通过系列检查，判断宫颈成熟度的检查项目，主要通过宫颈部位的长度、硬度以及宫颈口位置，宫颈口扩张程度和先露部位高低进行评分，满分是13分，6分为临界点。
1、宫颈评分大于6分
宫颈评分大于6分，说明宫颈已经接近成熟，可以给予缩宫素进行催产。
2、宫颈评分小于6分
宫颈评分小于6分，说明宫颈还没有成熟，此时催产失败率较高，需先进行促宫颈成熟的治疗，可遵医嘱使用药物如前列腺素制剂、米索前列醇等，改变宫颈细胞外基质成分，软化宫颈，激活胶原酶，使胶原纤维溶解和基质增加，促进宫颈成熟。孕妇也可以通过宫颈的机械性扩张，如宫颈球囊或海藻棒等，通过机械刺激宫颈管，促进宫颈局部内源性前列腺素合成与释放而促进宫颈管软化成熟。当宫颈成熟后再进行催产，自然分娩的机会相应提高。
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