王利群 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 - 妇产科
产后月经黑色量少可能是物理性因素,或者是由于激素水平低下、宫腔粘连等原因引起。
1、物理性因素
如果患者产后休息不规律或过度节食,都可能造成月经量少且经血发黑或恶露未排净。另外,患者长期受寒冷刺激,会使盆腔血管内过度抽搐,造成月经量过少颜色发黑,甚至闭经。患者在产后应补充充足营养,合理作息,注重保暖。
2、激素水平低下
患者分娩后月经量少,并且颜色比较深,主要是由于激素水平低下引起。产后的患者激素水平需要一定时间才能恢复到孕前的状态,而且子宫以及子宫内膜恢复也需要一段时间。如果是母乳喂养的患者,由于泌乳素升高,也有可能导致雌激素、孕激素水平相对低下,这时会导致子宫内膜增生不足,造成月经量较少且发黑。患者可在医生指导下补充戊酸雌二醇、左炔诺孕酮等雌激素药物。
3、宫腔粘连
宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或完全闭塞,主要表现为月经异常和腹痛,月经异常包括月经量减少、颜色变深、月经时间延长或缩短等。生产过后护理不当,或产后过早地进行性生活,一般都会引起宫腔粘连,以及多次做人流或多次生产,也可能会导致宫腔粘连。这种情况考虑进行手术治疗,宫腔粘连分离术可作为首选,术后遵医嘱选择抗生素、雌激素、促性腺激素释放激素等进行调理,如青霉素、阿司匹林、尼尔雌醇、戈那瑞林等。