周齐 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
产后恶露变黄是否代表好转,需要根据病情分析,可能是恶露恢复期、阴道炎等情况所致。
1、恢复期
产后恶露是指产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。产后恶露在不同时期,性状颜色是不同的,可表现为红色恶露、浆液性恶露和白色恶露。早期是红色恶露,3-4天后转为浆液性恶露,持续时间相对较长,之后可转为白色恶露,此时恶露略微发黄,可能是因为坏死组织排出导致分泌物发黄,如果没有腹痛、外阴瘙痒、分泌物恶臭味等异常,一般属于正常情况。因此,产后恶露变黄可能是好转了,代表恶露快要排尽,子宫内膜正在逐渐恢复。
2、阴道炎
阴道炎是一种常见的妇科炎症。产后发生阴道炎的主要表现为恶露变黄、气味难闻、排泄量改变、阴道瘙痒、少量阴道出血、尿频、尿痛等。因此,如果产后恶露变黄是阴道炎所致,则不代表好转。阴道炎的发生原因与细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、雌激素水平下降、发育不完善、不良刺激等有关。阴道炎的治疗一般以药物治疗为主,不同类型的阴道炎治疗药物可有所不同。如果是滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎,可以遵医嘱口服甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗。如果是外阴阴道假丝酵母菌病,患者需遵医嘱使用抗真菌药物,一般为克霉唑、咪康唑、制霉菌素等。