产后20天突然出现恶露颜色鲜红并伴有血块的情况是不正常的，一般考虑与子宫复旧不良、子宫切口愈合不良等有关。根据其引起的原因不同，治疗方法也不同。
1、子宫复旧不良
子宫复旧不良是产后较常见的并发症。产后子宫逐渐恢复到非妊娠的正常状态的过程中，复旧功能受到障碍，即称为子宫复旧不良，表现为产后子宫收缩无力，胎盘滞留，血性恶露持续时间延长等。通常女性如果出现子宫复旧不良的症状，如产后两周后突然出现鲜血、血块排出，可以在医生的指导下使用子宫收缩剂进行治疗，如马来酸麦角新碱、缩宫素、益母草颗粒等，可以有效缓解症状，再根据患者子宫复旧不良的程度来决定下一步的治疗。建议积极的配合医生做一个B超检查，观察宫内淤血的程度。情况严重可进行清宫。患者饮食宜清淡为主，合理搭配膳食，注意营养均衡，多吃蔬果，忌辛辣刺激食物。
2、子宫切口愈合不良
子宫切口愈合不良是子宫下段剖宫产术常见的术后并发症，患者会表现为阴道流血、排出异常分泌物的症状。首先考虑是由于不注意局部的消炎处理从而引起感染的情况，因此应该遵医嘱积极给予头孢菌素、左氧氟沙星等抗生素进行治疗。病情严重的患者可以及时到医院进行抗生素静脉滴注，缓解症状。如果患者还伴有局部的出血表现，应该考虑遵医嘱给予止血的药物，比如葆宫止血颗粒、宫血宁胶囊等。